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新生,生理,血清,理性,基底
提問: 嬰兒出生8天,嬰兒尿布為黃色,是病理性黃疸嗎.
嬰兒出生8天,嬰兒尿布為黃色,是病理性黃疸嗎?昨天試擦嬰兒眼淚.發現紙巾為黃色的,不知道是眼淚黃的,還是有眼屎在上面才變成黃色的.今天早上再次試擦嬰兒眼淚,并沒看到紙巾是黃色的,但感覺臉仍有點黃.還有,怎么讓家長判斷是生理性黃疸和病理性黃疸?及"核黃疸癥"的一般癥狀.急!
医师解答: 一、生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象，正常新生兒幾乎都有。其特點是： 1、出生后2-3天出現黃疸，皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）微帶黃色，尿稍黃，無不適表現，第4-6天黃疸最明顯，足月兒在出生后第10-14天黃疸消退，早產兒可能延至第3-4周消退。 2、血清膽紅素測定值偏高。 二、病理性黃疸由疾病引起。其特點是： 1、黃疸在出生后24小時內出現，或1周后出現，或黃疸消退后又復出現。 2、黃疸持續時間長超過生理性黃疸的時限。 3、黃疸過重，血清膽紅素超過了生理性黃疸的數值。病理性黃疸常見于新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、新生兒膽道畸形、克汀病、頭顱血腫等，一旦發現病理性黃疸，應立即就醫診治，并避免與呼吸道感染病人接觸。 三、若新生兒膽紅素超過18%毫克，皮膚明顯發黃，間接膽紅素即進入腦組織，使腦組織受損，尤其大腦基底結下視丘和第4腦室，基底結部黃染明顯，故稱核黃膽，其表現為精神委靡，嗜睡，拒奶，惡心，吐奶，若及時治療，可完全恢復，不留后遺癥，此期歷時1-2天，若黃疸繼續加重，則出現神經系統癥狀，陣陣哭鬧，哭聲尖，眼球運動障礙，黑眼球大部分在下邊，形成娃娃眼，且四肢肌張力明顯升高，有時可出現驚厥，重則呼吸衰竭而死亡，如能及時治療，可有一定的恢復，否則造成永久性的后遺癥，如智力低下，手足搐癥，聽力障礙，運動發育遲緩，造成腦性癱瘓，因而新生兒明顯的黃疸必須及時治療。
一、生理性黃疸 [colRed]足月新生兒常在生后2~3天出現黃疸，第4~5天達高峰，10~14天逐漸消退，血清總膽紅素應小于204UMOL/L（12㎎/dl）。[/col]早產兒的生理黃疸程度較重（小于255UMOL/L,15㎎/dl），消退較晚（3~4周）。一般無其他臨床癥狀。 二、病理性黃疸 A、臨床特點表現為： [colRed]黃疸出現早（生后24小時內）;[/col] [colRed]發展過快[/col]（每日增加大于85、5UMOL/L）; [colRed]程度過重[/col]（血清總膽紅素大于205UMOL/L）; [colRed]消退過晚或退而復現[/col];（足月產超過2周，早產兒超過4周） 結合膽紅素大于26UMOL/L B、病理性黃疸的常見病包括： 新生兒溶血癥、紅細胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷、新生兒敗血癥及其他感染、頭顱血腫、母乳黃疸、胎糞延遲排出、新生兒肝炎綜合癥、先天性膽道閉鎖、半乳糖血癥。
提問: 嬰兒出生8天,嬰兒尿布為黃色,是病理性黃疸嗎.
嬰兒出生8天,嬰兒尿布為黃色,是病理性黃疸嗎?昨天試擦嬰兒眼淚.發現紙巾為黃色的,不知道是眼淚黃的,還是有眼屎在上面才變成黃色的.今天早上再次試擦嬰兒眼淚,并沒看到紙巾是黃色的,但感覺臉仍有點黃.還有,怎么讓家長判斷是生理性黃疸和病理性黃疸?及"核黃疸癥"的一般癥狀.急!
医师解答: 一、生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象，正常新生兒幾乎都有。其特點是： 1、出生后2-3天出現黃疸，皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）微帶黃色，尿稍黃，無不適表現，第4-6天黃疸最明顯，足月兒在出生后第10-14天黃疸消退，早產兒可能延至第3-4周消退。 2、血清膽紅素測定值偏高。 二、病理性黃疸由疾病引起。其特點是： 1、黃疸在出生后24小時內出現，或1周后出現，或黃疸消退后又復出現。 2、黃疸持續時間長超過生理性黃疸的時限。 3、黃疸過重，血清膽紅素超過了生理性黃疸的數值。病理性黃疸常見于新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、新生兒膽道畸形、克汀病、頭顱血腫等，一旦發現病理性黃疸，應立即就醫診治，并避免與呼吸道感染病人接觸。 三、若新生兒膽紅素超過18%毫克，皮膚明顯發黃，間接膽紅素即進入腦組織，使腦組織受損，尤其大腦基底結下視丘和第4腦室，基底結部黃染明顯，故稱核黃膽，其表現為精神委靡，嗜睡，拒奶，惡心，吐奶，若及時治療，可完全恢復，不留后遺癥，此期歷時1-2天，若黃疸繼續加重，則出現神經系統癥狀，陣陣哭鬧，哭聲尖，眼球運動障礙，黑眼球大部分在下邊，形成娃娃眼，且四肢肌張力明顯升高，有時可出現驚厥，重則呼吸衰竭而死亡，如能及時治療，可有一定的恢復，否則造成永久性的后遺癥，如智力低下，手足搐癥，聽力障礙，運動發育遲緩，造成腦性癱瘓，因而新生兒明顯的黃疸必須及時治療。
一、生理性黃疸 [colRed]足月新生兒常在生后2~3天出現黃疸，第4~5天達高峰，10~14天逐漸消退，血清總膽紅素應小于204UMOL/L（12㎎/dl）。[/col]早產兒的生理黃疸程度較重（小于255UMOL/L,15㎎/dl），消退較晚（3~4周）。一般無其他臨床癥狀。 二、病理性黃疸 A、臨床特點表現為： [colRed]黃疸出現早（生后24小時內）;[/col] [colRed]發展過快[/col]（每日增加大于85、5UMOL/L）; [colRed]程度過重[/col]（血清總膽紅素大于205UMOL/L）; [colRed]消退過晚或退而復現[/col];（足月產超過2周，早產兒超過4周） 結合膽紅素大于26UMOL/L B、病理性黃疸的常見病包括： 新生兒溶血癥、紅細胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷、新生兒敗血癥及其他感染、頭顱血腫、母乳黃疸、胎糞延遲排出、新生兒肝炎綜合癥、先天性膽道閉鎖、半乳糖血癥。
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