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孩子,大便,乳母,奶粉,粘液
提問: 寶寶拉肚子嚴重,已經一個星期
我的寶寶已經八個半月,拉肚子已經有六天了,現在是一吃就拉,而且大部分是水,到醫院查大便是脂肪球++,醫生建議吃斯密達,可是吃了這幾天了,一點兒效果也沒有,到底該怎么辦啊?這幾天一直吃母乳,連奶粉也沒敢喂,這樣下去寶寶會不會營養不良啊???
医师解答: 如果長時間腹瀉,的確會引起營養不良的,因此止瀉是當務之急。治療上除了給孩子吃思密達止瀉外,還應當給予食母生、乳酶生、復方淀粉酶溶液促進消化,也可以給孩子喂些復方樟腦酊止瀉的,但用該藥容易引起腹脹。 “現在是一吃就拉”,那么提示我們可以從另一個角度考慮問題,就是暫時盡量讓孩子少吃,好讓孩子的胃腸有休息的機會,但前提是要通過靜脈補液給孩子供給足夠的養分。 如果您不接受上面的辦法,那么就請改用專門為孩子配制的配方奶粉(如豆奶粉)喂養孩子,因為母乳本身就有輕瀉的作用。 如果您依然不想給孩子吃奶粉,那么就請乳母注意飲食,應當以清淡、容易消化、營養豐富為主,如果乳母的消化功能、胃腸功能亦不理想,建議母乳口服些常樂康、培菲康等益生菌制劑以改善胃腸的菌群平衡,對孩子的恢復是有幫助的。 對于孩子腹瀉,我有以下的歸納與建議,希望對您能有所幫助: 腹瀉:以大便次數比平時增多及大便性狀有改變(如稀便、水樣便、粘液便或膿血便,顏色改變等)為特點。如果孩子原來的大便是條狀的,現在是糊狀的,那也是腹瀉了。 寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。 一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘渣多了,被腸道里的菌發酵產氣,就會出現大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時間過長,吞下了較多的空氣有關。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的奶塊,或有腹脹(孩子平臥床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,無粘液或膿血,大便只是次數增多、便質還是黃色或帶點淡綠色糊狀的、或稀爛的,那就是消化不良。可以喂些消化水幫助一下,也可以喂些媽咪愛調整腸道的菌群,及思密達止瀉等。 如果孩子還伴有吐奶厲害,甚至食入即吐,或有可自行緩解的陣發性哭鬧,大便的性質改變明顯改變,呈蛋花湯樣或水樣,或伴有粘液等,那就是腸炎的可能性大了,這個是需要及時就醫的,查個大便常規可以協診。 如果孩子在腹瀉的時候伴有持續性的哭鬧,并且精神不佳,所排大便呈番茄漿樣,那就要警惕腸套疊了,如果同時大便的氣味非常腥臭,那就要警惕壞死性腸炎了。 有的孩子因為喝涼茶也會引起腹瀉的。如果在孩子出現腹瀉之前的確喝過涼茶,那其可能性就較大,建議以后不要喂孩子喝過多的涼茶了。 還有就是輔食的添加不當也會引起孩子腹瀉的,如添加過快、過多、過早等。 在護理方面要注意的是:因為孩子得腸炎時消化功能會被影響,所以可以喂些胃蛋白酶、復方淀粉酶溶液幫助一下。如果孩子是吃奶粉的,建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉,如果暫時買不到,建議把奶沖淡一點;如果孩子是母乳喂養的,考慮乳母的飲食結構可能有問題,建議乳母的飲食要以易消化、有營養、清淡為主,如果乳母的消化功能、大便也不好,建議乳母口服常樂康或培菲康調整腸道的菌群平衡,對孩子的恢復會有幫助的。因為我主張治療孩子的腹瀉要“母子同治”。 另外,因為孩子拉大便的數次多了,一定會讓小屁股受罪的,建議在保證孩子不受涼的前提下,盡量不要把小屁股包得太嚴,清洗屁股時盡量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要輕,以免孩子細嫩的皮膚容易破損,那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的--如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害,要注意看看是不是屁股皮膚紅了,孩子不舒服哦。要預防這種尿布皮炎,您也可以在每次給孩子清洗后給小屁股搽上一層藥膏,如四環素軟膏,眼膏也行。并注意及時更換尿布和打開尿布通一通氣,避免大小便分解時會釋放出的氨對嬌嫩的皮膚產生刺激。 但愿我的回答能對您有所幫助。
太多的水樣便,加之食量不足很容易造成脫水,影響各臟器功能,嚴重者可危及生命,如出現囟門下陷、淚少或無淚、尿少或無、精神差、皮膚彈性差,應及時補液糾正脫水,控制飲食量,如服西藥效不佳,可考慮中藥治療,如七味白術散加柯子、肉寇,嚴重者可加少量米殼,注意孩子管理,乳母及孩子忌食生冷、油膩、不潔食品。

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