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疏松,疼痛,脊柱,老年人,小梁
提問: 老年骨質疏松.
您好孟主任!我家老人今年73歲.半年前因為骨質疏松腰開始疼,當時生活還能自理,能扶東西堅持走幾步.自從去年冬天開始不能自理了,身體狀況一天比一天差,不但腰疼,背和腿都開始疼了.她還有十幾年的肺心病.現在臥床不起.請問有什么好的辦法可以治療她的骨質疏松么
医师解答: 骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏松癥一般分兩大類，即原發性骨質疏松癥和繼發性骨質疏松癥。退行性骨質疏松癥又可分為絕經后骨質疏松癥和老年性骨質疏松癥。老年人患病率男性為60.72%，女性為90.47%。 病因 引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的，近年來研究認為與下列因素密切相關。 （1）中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏松的重要原因之一。絕經后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。 （2）隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。 （3）老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進良少，多有營養缺乏，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。 （4）隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質疏松癥的重要原因。 （5）近年來分子生物學的研究表明骨疏松癥與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關系。 癥狀 疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。 最好到醫院做個檢查，確定是哪種骨質疏松癥，再對癥下葯進行治療。
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提問: 老年骨質疏松.
您好孟主任!我家老人今年73歲.半年前因為骨質疏松腰開始疼,當時生活還能自理,能扶東西堅持走幾步.自從去年冬天開始不能自理了,身體狀況一天比一天差,不但腰疼,背和腿都開始疼了.她還有十幾年的肺心病.現在臥床不起.請問有什么好的辦法可以治療她的骨質疏松么
医师解答: 骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏松癥一般分兩大類，即原發性骨質疏松癥和繼發性骨質疏松癥。退行性骨質疏松癥又可分為絕經后骨質疏松癥和老年性骨質疏松癥。老年人患病率男性為60.72%，女性為90.47%。 病因 引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的，近年來研究認為與下列因素密切相關。 （1）中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏松的重要原因之一。絕經后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。 （2）隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。 （3）老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進良少，多有營養缺乏，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。 （4）隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質疏松癥的重要原因。 （5）近年來分子生物學的研究表明骨疏松癥與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關系。 癥狀 疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。 最好到醫院做個檢查，確定是哪種骨質疏松癥，再對癥下葯進行治療。
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