肌瘤,患者,卵巢,有一定,大小
提問: 我一年前發現患有子宮
我一年前發現患有子宮肌瘤,到現在也沒采取治療措施,現在想去北京治療,采取哪種方法好?去哪家醫院?
医师解答: 子宮肌瘤是30-50歲女性中最常見的腫瘤,主要是由子宮平滑肌組織增生形成的,雖然為止此病的具體病因尚未完全搞清楚,但專家們認為這與女性體內的激素有一定的關系。一般來說,子宮肌瘤是一種良性腫瘤,僅有少數病例發生惡變,正因為這個“少數”,才有很多女性一被查出患有子宮肌瘤就惶惶不可終日。 子宮肌瘤明顯的臨床表現包括:有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。事實上,子宮肌瘤患者早期大多數并沒有什么自覺癥狀,很多患者被檢出后認為自己沒有任何感覺,所以不相信,要求再次復查。有統計數據說:約20-50%的這種患者都是沒有明顯癥狀的,這與肌瘤的大小和位置等等有一定關系。檢查出患了子宮肌瘤也不必過分緊張,早期發現早期對癥治療,此病的預后還是很好的,癌變畢竟少數。 子宮肌瘤根據其所在的子宮肌壁的部位不同分為肌壁間瘤、漿膜下瘤、粘膜下瘤及闊韌帶內肌瘤。如果肌瘤較小,沒有癥狀,也沒有并發癥及變性,特別是接近絕經期的患者可以暫不治療,以觀察復查為主,如果有增大或出現癥狀就應該考慮手術治療。通常手術治療的標準是肌瘤達到兩個半月妊娠的子宮大小,或者雖然不到如此大小,但月經非常多,經過藥物治療無效而造成貧血者,或者發生變性者也應該考慮手術。不過,同樣是手術治療,不同的病情,具體的手術方法還是有差異的,需要醫生結合患者的年齡、生育情況等等實際情況綜合分析。因此,手術以前醫生都會就手術方案問題與患者有其家屬詳細溝通,達成共識后方可實施。 子宮肌瘤的的手術主要指子宮切除術、子宮肌瘤剔除術,切除術一般適用于子宮>3個月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長快不能排除惡性者;而剔除術主要是適用于35歲以下,未婚和未生育的女性。隨著微創手術在臨床的廣泛運用,大多數的子宮肌瘤手術都可以借助腹腔鏡、宮腔鏡來完成。微創手術把原來十幾厘米的切口變成了腹部兩三個0.5-1cm左右的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕變成了淡淡的痕跡,住院時間也縮短了,患者通常只要住院觀察二天就可離院,術后恢復更快,大大提高了生活質量,減輕了病痛對患者身體和精神上的折磨。一位曾在仁愛醫院婦科做完腹腔鏡手術的患者說:如果不是清眼看到B超報告上說子宮肌瘤已經消失,簡直不敢相信這個手術就這么輕松搞定了。除了手術治療,另外還有藥物治療,一般是適用于一些肌瘤尚小,癥狀不明顯,近絕經期或全身身體情況較差不能耐受手術的患者。現在還有一種子宮動脈血管結扎或血管栓塞法的治療,不過手術后肌瘤雖會縮小,但仍存在。 子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無,肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。 一、期待療法肌瘤較小,無癥狀,無并發癥及無變性,對健康無影響。圍絕經期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次)。根據復查情況再決定其處理。 二、藥物治療藥物治療有不少新進展。 三、手術治療肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上。現在看來,要從實際出發,尤其是根據婦科內分泌學的進展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經年齡平均49.5歲),即50歲以內者,能保留卵巢者應予保留?蛘?0歲以后未絕經者的正常卵巢也應予保留,不以年齡劃線。因為,正常絕經后卵巢仍具有一定內分泌功能,還要工作5~10年。保留卵巢有助于隱定植物神經,調節代謝,有利于向老年期過渡。子宮也有其內分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應隨便切除。通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術。行保留附件者,如雙側均可保留,則保留雙側比僅保留單側為好。保留卵巢其卵巢癌的發生率為0.15%,不高于未切子宮者。 四、放射治療用于藥物治療無效而有手術治療禁忌或拒絕手術治療者。但也有一定的禁忌癥: 看了上面的介紹,我們知道了多種治療子宮肌瘤的方法,說明子宮肌瘤是可以治療的,只不過需要具體問題具體對待,因此,女性朋友被查出患了子宮肌瘤后切不可病急亂投醫,或者聽別人說某某人吃了什么藥、或者做了什么手術很快好了就盲目跟風,您需要拿著自己的檢查報告去與醫生進行詳細的溝通,了解自己的病情,理解醫生的建議,并認真地執行治療計劃,才能避免延誤病情又花冤枉錢的后果。
哇!!不用去北京!!來臨沂吧!!起碼不坑你!!其實各地2甲以上醫院都可以做!我是腫瘤醫院!!專科!!呵呵

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